Артроз тазобедренного сустава

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это очень тяжелая форма среди всех артрозов и, к сожалению, самая распространенная.

 По этиологии различают:

— первичный коксартроз: суть его состоит в преждевременном старении и дегенерации хряща сустава, причиной которых являются нарушения обменных процессов – уменьшение количества протеогликанов — являющихся главной составной частью основного вещества хряща.

Уменьшение основного амортизатора сустава – его хряща – вызывает деформацию суставных поверхностей, их некротизацию и обильное разрастание краевых остеофитов, к которым в дальнейшем присоединяются склероз и фиброз синовиальной оболочки. Все эти процессы приводят к стойкой деформации сустава. Данное заболевание чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 40 до 60 лет.

 

-вторичный артроз является исходом заболеваний суставов, среди которых выделяют: артриты, остеохондропатии, различные травмы. Причиной также могут быть врожденные нарушения статики (при дисплазии бедра, плоскостопии), которые приводят к изменению соотношения суставных поверхностей и ведут к дегенерации хряща в местах максимальной нагрузки. Может развиваться в очень юном возрасте и быстро приводит к значительной деформации и уменьшению подвижности сустава.

Больные с данным заболеванием жалуются в основном на болевой синдром, выраженность которого зависит от степени выраженности артроза.

артроз тазобедренного сустава

 Выделяют три стадии коксартроза.

 Первая — характеризуется минимальными изменениями: боль в тазобедренном суставе возникает только после физических нагрузок и проходит после отдыха, а рентгенологические изменения незначительные.
 Во второй стадии боли становятся более интенсивными и не исчезают даже в покое, страдает функция сустава, при длительной ходьбе появляется хромота, изменения на рентгенограммах становятся более заметными (деформация головки, утолщение шейки, костные разрастания).

 
 А третья стадия характеризуется еще более значительным болевым синдромом, изменениями походки, серьезными рентгенологическими изменениями.

Главным методом диагностики является рентгенографическое исследование тазобедренных суставов.

 

Лечение артроза

Лечение зависит от стадии процесса. В первых двух стадиях можно ограничиться амбулаторным лечением.
В периоды обострения, при сильном болевом синдроме рекомендуется снизить физические нагрузки на конечность, принимать обезболивающие препараты (индометацин, ортофен). Применяют витамины, алоэ и другие препараты для улучшения обменных процессов в тканях хряща.

Из физиотерапевтических процедур показано применение электрофореза с раствором новокаина, лазеротерпию и магнитотерапию. А вне периодов обострения проводят массаж и лечебную гимнастику.

Больных с третьей стадией заболевания лечат в стационаре. Таким больным кроме вышеперечисленных препаратов показано введение внутрь сустава кеналога. При ходьбе необходимо дополнительно опираться на трость. Используют лечебную физкультуру и ортопедический режим.

Из методов оперативного лечения в первых двух стадиях заболевания применяют различные виды остеотомий бедра. В третьей стадии, когда остановить дистрофию в суставе уже невозможно, оперативное лечение может носить только лишь паллиативный характер.

Протезирование

Для полного же выздоровления существует операция эндопротезирование сустава, которая проводится при наличии артроза с двух сторон.
В тех случаях, когда процесс является односторонним, можно провести операцию артродеза, направленную на стабилизацию сустава путем создания его неподвижности.




You must be logged in to post a comment Login