Блокада пояснично крестцового отдела позвоночника

Новокаиновая блокада при остеохондрозе.
К популярным видам лечебных воздействий при болях в спине и позвоночнике, оказывающим быстрый эффект, относят новокаиновые блокады.

Предназначены для уменьшения или ликвидации болевого синдрома, увеличения объема движений. К тому же, блокады позволяют поставить более правильный диагноз.

Назначают при остеохондрозе любой локализации.

С диагностической целью применяют селективные блокады в месте локализации нерва, иннервирующего определенную анатомическую область.

Блокада – прерывание цепи болевого рефлекса.Новокаиновая блокада позвоночника

К локальному анестетику можно добавить кортикостероиды, это обеспечивает более продолжительный эффект. Помимо анальгетического свойства, блокады способствуют расширению сосудов, улучшая нервно-трофические функции.

Суть новокаиновой блокады – введение обезболивающего в зону максимальной болезненности (триггерные точки напряженных мышц, перегруженных суставов), места прохождения нервов и нервных сплетений.
Новокаин – анестезирующее средство с умеренной обезболивающей активностью, действующее вещество прокаин. Менее сильный, по сравнению с бупивакаином и лидокаином. Однако, менее токсичный.

Длительность обезболивающего эффекта 30 минут, этого непродолжительного интервала достаточно для восстановления мышечного тонуса.

Противопоказания

  • кардиогенный шок,
  • выраженная гипотензия и брадикардия,
  • СССУ, атриовентрикулярная блокада,
  • индивидуальная чувствительность к новокаину,
  • миастения,
  • тяжелое заболевание печени,
  • эпилепсия.

Побочные эффекты новокаина: аллергия в виде высыпаний, слабость, головокружение, снижение давления, коллапс.

При болях в спине новокаиновую блокаду можно назначать курсами, она снимает боль и отек, стимулирует обменные процессы в тканях. В комплексе со стероидами анестезирующий эффект сочетается с противовоспалительным, что способствует пролонгации результата. При блокаде лечебный препарат проникает непосредственно в патологический очаг, и только позже, в небольшом количестве, в системный кровоток.

Возможно курсовое лечение с количеством процедур от 2 до 15 с частотой раз в 4 дня.

 


Техника новокаиновых блокад


 

Перед началом проведения назначается рентгенография или МРТ для уточнения локализации очага поражения.

Шейный отдел

Техника проведения

Вагосимпатическая. Больной находится на спине с валиком под шеей. Рука на стороне манипуляции опущена вниз, голова повернута в другую сторону. Грудино-ключично-сосцевидная мышца смещается. Над или под точкой пересечения яремной вены с мышцей вводится игла. Применяется 0,25% новокаин.

Паравертебральная. Больной на животе с отведенной в противоположную сторону головой. Игла вводится перпендикулярно до поперечного отростка, далее немного смещается в сторону. Последующие уколы отстоят от предыдущего на 1,5 см. Объем 0,25 % новокаина до 100 мл, или 50-70 мл новокаина + гидрокортизон (довести до 100 мл).

Паравертебральная блокада бывает под- и внутрикожная, корешковая, мышечная, периневральная.

 

Блокада пояснично крестцового отдела позвоночника

Техника проведения

1. Положение больного на животе. Находится точка максимального болевого синдрома, кожа над зоной обрабатывается антисептиком. Новокаин вводится тонкой иглой внутрикожно до формирования «лимонной корочки». Более длинная игла вводится в межпозвоночное пространство сбоку от остистых отростков. По мере введения постоянно подается анестезирующее вещество. Далее, частично вытащив иглу, направляют ее под поперечный отросток. Ставится в 3-х точках или в шести (по 3 параллельно друг другу).

2. Иглу вводят над остистым отростком, делают «лимонную корочку», продвигаются по внутренней поверхности отростка, достигая дуги позвонка. Далее сдвигают к средней линии тела.

 

Блокада при грыже позвоночника

Применяют межреберную и эпидуральную блокаду. При эпидуральной блокаде для более длительного эффекта к новокаину добавляют кортикостероиды. После окончания пациент находится на боку с приподнятым изголовьем минимум 30 минут.




You must be logged in to post a comment Login