Опоясывающий лишай

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)– вирусное заболевание, вовлекающее в процесс нервную систему, кожные покровы. Возбудителем служит вирус герпеса, передающийся воздушно-капельным, а также контактным путем.

 

После перенесенной в детстве «ветрянки» вирус в течение всей жизни сохраняется в нервных клетках (корешках спинномозговых нервов). Отличается нестойкостью, погибает при нагревании.

Опоясывающий лишай имеет сезонный характер, максимум приходится на холодное время. Активация спящего вируса происходит под влияние провоцирующих факторов:

  •  ослабление иммунитета,
  •  стресс и переутомление,
  •  переохлаждение,
  •  онкология,
  • пересадка органов,
  •  старческий возраст,
  • тяжелая болезнь,
  • ВИЧ-инфекция,
  • наркомания.

По нервам возбудитель попадает в слизистые оболочки и кожу, вызывая сыпь.
У ребенка, контактирующего с больным, может возникнуть ветряная оспа.

 

Симптомы опоясывающего лишая

Обычно начало заболевания сходно с гриппоподобным состоянием: слабость, головная боль, вялость, увеличение лимфатических узлов, высокая температура.

Беспокоит ощущение онемения, жжения, жгучая боль и зуд на определенном участке, где в последующем появятся высыпания.

Опоясывающий лишайСыпь появляется через 2 недели: чаще всего в области ребер, грудной клетки, но может быть и на лице, ухе, слизистой глаз. Сначала наблюдаются отечные розовые пятна, спустя 4 дня группирующиеся в эритематозные папулы, затем трансформируются в пузырьки.
Количество пузырьков увеличивается, жидкость становится мутной. Через неделю пузырьки подсыхают с формированием желто-коричневых корочек, на месте которых остается рубец или светлое пятно.
Высыпания локализуются по ходу нерва. Обычно процесс имеет односторонний характер, поражается, как правило, один нерв.

Боль различной интенсивности: от незначительного жжения до нестерпимой, мешающей выполнению повседневных дел. Длительность заболевания до 4 недель.

 

Глазная форма. Особо тяжелое течение. Поражается тройничный узел. Высыпания затрагивают лицо, нос, слизистую глаз, может быть задействовано глазное яблоко.

Гангренозная форма. Происходят некротические изменения с образованием рубца.

Особенностью опоясывающего герпеса является сохранение на месте регрессировавших высыпаний постгерпетической невралгии (от пары месяцев до нескольких лет), с трудом поддающейся лечению.

Процесс может протекать без появления пузырьков, в таком случае на основании боли и жжения трудно установить диагноз.

Больной заразен в процессе образования новых пузырьков, а также при заживлении старых.

 

Возможные осложнения

  • гепатит,
  • пневмония,
  • менингоэнцефалит,
  • выраженный паралич.

 

Диагностика

Для постановки диагноза необходимы жалобы больного и результаты осмотра дерматологом. Иногда исследуют кровь для выявления возбудителя.

 

Опоясывающий лишай лечение

Госпитализация требуется при ослабленном иммунитете, наличии осложнений (поражение глаз, головного мозга).

Применяют противовирусные препараты (валацикловир, фамцикловир, ацикловир), способные внедряться в ДНК вируса и нарушать его размножение.
Используемые средства позволяют сократить длительность болезни, уменьшить боль, предупредить возникновение невралгии.
Изопринозин – препарат противовирусного действия, обладающий иммуностимулирующими свойствами, повышает резистентность организма, ускоряет выздоровление.

Показаны противовоспалительные средства (напроксен, кетопрофен, ибупрофен), анальгетики. Все препараты назначает дерматолог. Рекомендуются поливитамины, особенно группы В.

Пораженные места следует оберегать от нагноения. Необходимо ограничить водные процедуры. Местно применяют анилиновые красители, мази с интерфероном. При гангренозной форме – пасты, мази с антибиотиками, солкосерил.

Лечение невралгии проводят у невропатолога. Применяемые лекарства: противосудорожные препараты, трициклические антидепрессанты.

Для уменьшения выраженности симптомов и профилактики осложнений к противовирусной терапии следует приступать в течение 48 часов.




You must be logged in to post a comment Login