Подагра симптомы и лечение

Подагра – разновидность артрита, вызванная обменными нарушениями мочевой кислоты (в полости сустава откладываются соли ураты). Мочевая кислота служит продуктом распада пуриновых оснований, поступаемых с пищей.

 

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Факторы риска: злоупотребление алкоголем, мясом, копченостями, субпродуктами, малоподвижность, ожирение. Имеет огромное значение наследственная предрасположенность. Риск подагры в таком случае увеличивается, особенно если человек относится к группе риска.

Подагра чаще касается мужчин, женщины обычно болеют после 50 лет, что связано со снижением уровня эстрогенов во время климактерического периода.

Подагра лечение

 

Симптомы подагры

Больного беспокоят периодически возникающие приступы подагрического артрита, преимущественно в ночное время. Вовлекаться в процесс могут любые суставы, но излюбленной локализацией являются суставы пальцев стопы.

Воспалительный процесс вызван отложением кристаллов уратов в суставе.

Приступу предшествует застолье или прием алкоголя (особенно пива). Приступ начинается с внезапной интенсивной боли, даже вес простыни доставляет мучительную боль. Сустав резко опухает, кожа багрово-красная, горячая на ощупь. Продолжительность может достигать нескольких дней. Сопровождается ознобом, лихорадкой.

Если не предпринимать меры, то приступы повторяются чаще, в дальнейшем заболевание затрагивает и другие суставы. Перед началом повторного приступа возможно покалывание в пораженном суставе.

Тофусы (отложение солей в коже) – признак хронического заболевания. Имеют вид узелков белого цвета с локализацией в области хряща ушных раковин, пяток, локтей.

У страдающих подагрой нередки нарушения работы почек (образование почечных камней). Частые приступы артрита способны вызвать ограничение подвижности сустава.

 

ДИАГНОСТИКА

Ревматолог устанавливает диагноз после осмотра больного и результатов дополнительных методов исследования. Во время яркой клинической картины в анализе крови увеличение количества лейкоцитов, повышение СОЭ. Высокие показатели мочевой кислоты обнаруживаются в биохимическом анализе крови. Назначают рентгеновский снимок и исследование мочи.

 

Лечение подагры

Диета при подагре. Основным этапом лечения является соблюдение диеты с исключением продуктов, обогащенных пуринами. К ним относят жирные сорта рыбы, мясо, субпродукты, консервы, копченые мясные продукты, супы на крепком бульоне (грибном, мясном, рыбном, курином), бобовые. Обязательно увеличить объем жидкости.

Необходимо контролировать вес. Во время приступа обеспечить максимальный покой суставу. Следует проинформировать ревматолога обо всех принимаемых препаратах, поскольку некоторые из них могут провоцировать заболевание.

 

Медикаментозное лечение приступа

Для уменьшения выраженности проявлений применяют нестероидные противовоспалительные, гормональные лекарства (глюкокортикоиды), колхицин. Глюкокортикоиды обычно используют местно в виде инъекций в полость сустава. Все эти средства не влияют на мочевую кислоту и не предназначены для длительного применения.

 

Лечение подагры вне приступа

Аллопуринол снижает в крови уровень мочевой кислоты. Для усиления выведения уратов назначают бенемид, кетазон. Производные бензбромарона обладают двойным действием, сочетая свойства двух вышеперечисленных (урикодепрессорное и урикозурическое).

Подагре сопутствуют другие обменные нарушения (атеросклероз, избыточный вес, диабет), которые также требуют коррекции.

Необходимо следить за функцией почек и уровнем артериального давления.




You must be logged in to post a comment Login