Рожа симптомы и лечение

Рожа (рожистое воспаление) – заболевание кожи инфекционной природы, возбудителем которого оказывается гемолитический стрептококк.

В диапазоне 20-30 лет обычно страдают мужчины, профессия которых связана с травматизацией кожи, ее загрязнением и резкими перепадами температуры (строители, водители и т.д.). Женщин чаще поражает в старшей возрастной группе. Преимущественно в летне-осеннем периоде.

 
Заразная ли рожа — источник инфекции

Больной с заболеваниями стрептококковой этиологии (ангина, скарлатина) или «здоровый» носитель. Возбудитель проникает контактно-бытовым путем, например поврежденная кожа (царапины, порезы, ссадины). Не исключен воздушно-капельный путь, возможна аутоинфекция.
К предрасполагающим заболеваниям относят: сахарный диабет, варикозную болезнь, снижение иммунитета, лимфостаз, грибок стопы, ожирение, хронические очаги вызванной стрептококком инфекции (отит, пародонтит и др.). Провоцируют возникновение рожи травмы, повреждения кожи, загар, стрессы.

 

Симптомы рожи — клиническая картина

Скрытый период может составлять от пары часов до 5 суток. Характеризуется острым началом.

• головная боль;
• слабость, боли в мышцах;
• озноб, лихорадка при температуре 38-39,5 и выше, ( 4-5 дня);
• тошнота, рвота;
• при тяжелом течении возможно снижение давления, тахикардия, бред,   нарушение сознания, менингеальные симптомы.

Различают легкую, среднюю и тяжелую формы.

Рожа симптомы и лечение
Изменения на коже появляются по прошествии 12-48 часов. В основном поражаются конечности — на руке, ладонях, (рожа на ноге — чаще всего), лицо, туловище, иногда слизистые оболочки. Характер поражения зависит от формы:

1. Эритематозная: покраснение на участке кожи, отек и болезненность. Эритема характеризуется яркой окраской, неправильной формой, четкими границами, возвышением над кожей, склонностью к периферическому росту. В исходе возможно шелушение.

2. Эритематозно-буллезная: спустя несколько суток на фоне эритемы образуются пузыри с прозрачным содержимым. На месте лопнувшего пузыря появляются коричневые корки или эрозии, переходящие в язвы.

3. Эритематозно-геморрагическая: отличается от эритематозной дополнительным появлением кровоизлияний.

4. Буллезно-геморрагическая: подобна эритематозно-буллезной, только пузыри имеют кровянистое содержимое.

Рецидивирующая рожа возникает в сроки до 2-х после первичного процесса на том же участке, связана с иммунодефицитом, неполноценным лечением, наличием неблагоприятных факторов. Повторная рожа возникает позже 2-х лет от предыдущего случая.

Возможны осложнения со стороны ссс (ревматизм, миокардит), поражение почек, сепсис, пневмония, а также местные изменения (язва, некроз, тромбофлебит, флегмоны, затруднение лимфотока).

 

Как лечить

Лечение рожи проводят на дому, но при тяжелых сопутствующих патологиях, рецидивирующем течении, тяжелой форме, а также детском и пожилом возрасте показана госпитализация.

 Основой терапии являются таблетированные антибиотики:

  •  эритромицин,
  •  ципрофлоксацин,
  •  доксициклин,
  •  рифампицин,
  •  олететрин,
  •  спирамицин,
  •  азитромизин.

В условиях стационара пенициллин внутримышечно. Длительность 7-10 суток.
Также применяются противовоспалительные препараты, витаминные комплексы, аскорутин. При частых рецидивах – иммунокорректоры, аутогемотерапия.

В случае тяжелого течения показана дезинтексикационная терапия внутривенно (гемодез, физиологический раствор), преднизолон, мочегонные, сердечно-сосудистые препараты.

Местное лечение рожи применяется только при наличии пузырей: вскрывают, удаляют жидкость, а затем накладывают повязки с фурацилином (0,02% раствор), риванолом (0,1% р-р). На мокнущие поверхности рекомендуются марганцевые ванны. Кровоизлияния являются показанием для назначения аппликаций из линимента дибунола.

В остром периоде эффективно местное ультрафиолетовое облучение, радоновые ванны, аппликации парафина (лицо) и озокерита (нижние конечности), лазеротерапия.

 

Профилактика

Профилактика рецидивов заключается в предупреждении травм, соблюдении гигиены, лечении носительства стрептококка (очагов инфекции), назначении ретарпена или бициллина.




You must be logged in to post a comment Login